Public Effective Communication Request Form

* Tên Sự Kiện:

* Ngày cần Dịch Vụ Hỗ Trợ và Trợ Giúp:

* Địa điểm của nơi cần Dịch Vụ Hỗ Trợ và Trợ Giúp:

* Tên người khiếm khuyết:

* Email:

Vui lòng nhập một email hợp lệ

* Khiếm Khuyết Bẩm Sinh:

Khiếm Thị

Yếu Thị Giác

Thính Giác

Lãng Tai

Nói Ngọng

Lý do khác:

Tên của người đi chung (nếu có):

Mối quan hệ với người khiếm khuyết:

Người nhà

Bạn

Lý do khác:

Thông tin liên lạc của người khiếm khuyết (hoặc người khác, nếu có):

* Người khiếm khuyết muốn một thông dịch viên hội đủ tiêu chuẩn hay thông dịch lời nói được không?

Có. Chọn một (miễn phí):

Ký Hiệu Ngôn Ngữ Người Mỹ (ASL)

Ký Hiệu Tiếng Anh

Thông dịch viên lời nói

Lý do khác (giải thích):

Không.

* Điều nào sau đây sẽ giúp ích cho người khiếm khuyết (miễn phí)?

Điện thoại bằng video

Thiết bị hỗ trợ thính giác (máy tăng độ âm thanh)

Người ghi chép đúng tiêu chuẩn

Người đọc đúng tiêu chuẩn

Cách viết lách

Lý do khác:

Các đơn khiếu nại về ADA, bao gồm những điều liên quan đến chính sách này, liên quan đến các lĩnh vực với Các Tiêu Chuẩn 2010 phải được chuyển ngay lập tức đến Văn Phòng Ty Bầu Cử Quận Hạt Harris Điều Hợp Viên ADA. Mẫu Đơn Khiếu Nại Khuyết Tật bằng điện tử để nộp có thể tìm thấy trên trang mạng tại www.harrisvotes.com. Tại mỗi địa điểm bầu cử cũng có sẵn Mẫu Đơn Khiếu Nại Khuyết Tật để điền, nếu khiếu nại phát sinh tại bất kỳ địa điểm bầu cử nào. Điều Hợp Viên ADA phải hiểu và tuân theo những thủ tục khiếu nại để giải quyết bất kỳ khiếu nại và kháng cáo nào. Những thủ tục có sẵn tại www.harrisvotes.com.

Văn Phòng Ty Bầu Cử Quận Hạt Harris sẽ nỗ lực hết sức để thực hiện bất kỳ yêu cầu nào cho đến 7 Giờ Tối Ngày Bầu Cử. Tuy nhiên, chúng tôi khuyến khích quý vị nên nộp yêu cầu của quý vị trước ngày đó.